病院またいだり病名変わった時の傷病手当金申請書の書き方まとめ。
たまたま怪我をして休職する事になったけど、セカンドオピニオンしたら病名変わっちゃった。。。 申請書作るのに医師に証明をお願いしたら初診からしか書けないと言われて1件目の病院の通院期間どうするの?
目次
傷病手当金ってなに?
・傷病手当は、病気休業中に被保険者とその家族の生活を保障するために設定された制度で被保険者が病気やケガのために会社を休み、事業主から十分な報酬が受けられるされない場合は支給されます。
傷病手当金支給条件
・業務外の怪我、病気等により仕事に就けない。
・業務外の事由による病気やケガの治療習慣のため仕事を休んだ日から続か3日間(待機期)の後、4日目以降の仕事に就けなかった日に対しては支給されます。土曜日・祝日等の公休日も含めるため、給与の支払いがあったかどうかは関係ありません。また、就労時間中に業務外の事由で発生した病気やケガについて仕事に就くことがありますできない状態となった場合には、その日を待ち時間の初めとして起算されます。
・休業期間中の給料の支払いが無い事。
支給金額
・給料の2/3です、なお受給中も社会保険料は支払わなければなりません、なので1回目の支給が間に合わない時に、お金が足りない!なんてならないように社会保険料の確認は会社に必ずした方が良いです。
傷病手当金申請から支給まで
・受給しようと医師に証明を依頼してから最低でも1ヶ月は掛かると思って下さい、1月丸々収入が無いと思った方が良いです。
申請方法
傷病手当申請書から申請書をダウンロードして記入して作成します。
病院を一件しか利用していなければ上記サイトを見ていただければ理解出来ると思います、もし解らない場合は健保協会に電話して訊くしか無いようです。
2件病院行ったらどうするの?
1件の病院で完結しない事って多々ありますよね?紹介状持って行って下さい言われたのに予約が2週間先とか。
行ったら行ったで違う病名言われたとか。。。そんな時ありますよね。
そんな場合の書き方
医師に傷病手当の申請をしたい旨を伝え証明書に記入してもらいます。注意したいのが証明書が出来るまで2〜3週間掛かる事、その病院の初診からしか証明して貰えない場合がある事。
なので長引く怪我なら紹介状を書いてもらった病院の医師にも証明を書いてもらって下さい。
全ての医師の証明が集まったら自分で記入する書類に記入します、傷病手当金申請書の①と②です。
給料(有給含む)がある場合も正直に記入して下さい。
病名記入欄に医師に記入してもらった全ての病名を記入します。
例えば、1軒目で最初筋肉痛と言われて湿布貰って帰ったのに痛みが引かなくて調べたら骨が壊死してたので手術を受けて下さいと他の病院を紹介された。しかし紹介された病院の予約が取れず待たされた上に壊死じゃなくて疲労骨折だよ。
みたいな場合だと1軒目の病院にも医師の証明を書いて貰っておいた方が無難なので書いてもらうと病名が筋肉痛と骨壊死と書かれて紹介状貰った日付までの証明が貰えます。
2軒目に行った病院では、初診〜証明書を依頼した日までの証明と医師の見解である病名の疲労骨折と書かれます。
↓の傷病名記入欄に証明書に書いてある全ての傷病名を記入します。
療養の為休んだ期間は、病院に掛かった期間とは関係なく実際に休んだ期間です。有給があろうが無かろうが会社に行かなくなった日を記入して下さい。まだ復帰していない状態でしたら医師の証明の最後の日にちを記入して2回目は続きの日からになります。
休んでる間に支給された給料は、休んでる間に給料日があった場合記入しないといけません。書くことによって少なくなったりしませんので正直に書いて下さい。
仕事内容を出来るだけ細かく記入して後は事業主に給料払って無い証明をしてもらって終わりです。
医師に証明書を書いてもらうのに必要な金額は300円です、読んでて分かると思うのですがインフルエンザ等も支給対象ですね。
傷病手当金ようやく振り込まれました。
11月22日にようやく振込されました。
病院を2件跨いでいても1枚の申請書で問題は無かった事が確認出来ました。
掛かった期間ですが、10月16日に病院にて傷病手当金申請書の記入をお願いしたので37日掛かった計算です、病院によっては、早く作ってくれる所もあるでしょうけど1ヶ月以上掛かると思っていた方が良いと思います。
振込された額を見るとしっかり2/3の金額が振り込まれておりました、第一回の申請なので3日間の待機期間等がありますので満額ではありませんが日割りで計算するとピッタリの額が振り込まれていました。
第二回の申請を行う為に現在、医師に証明の依頼をしています。2回目以降の申請は待機期間は無いはずなので、そちらも確認したいと思います。
いやぁ働けないので有り難いですけど医師、会社、健保と通らないと補助金出ませんので入金されてホッとしました。。。
有り難い制度ですね、生活保護と違い1年1ヶ月までしか支給は受けられませんが悪用されない事を切に願います。
家に居るのも楽じゃありませんが主夫は主夫で楽しいですね
ご飯だって作りますし洗濯もしますし掃除もしますし在宅ワークで小遣いも稼ぎます。
休職中は、カリスマ主夫目指してます(笑)
休職中の罪悪感は本人じゃどうしようもない。
自分だけでしょうか?
多分自分だけじゃないと思います。。。
医師からも、まだ仕事が出来る状態ではないと証明されているのに仕事をしていない罪悪感。。。
仕事しないんじゃなくて出来ないってのは解ってるはずなのに他人の目は気になるし、そんなつもりで言ってるわけではないであろう些細な嫁さんの言葉でも何か文句言われてる気がするし。。。
入院でもしてれば仕事どうしたって行けないですし、自分自身も病人気分になれるんで罪悪感とか無いんでしょうけど、痛くもなく自宅療養で。。。となると精神的にキツいですね。
傷病手当金申請も申請の準備始めてから1月くらい経たないと入金されませんし肩身狭過ぎます。
自宅療養って1番良くないですね、入院保険も降りないですし罪悪感ありますし。
もし、長い間自宅療養になってしまったら病気やケガとも戦わないといけないのに更に罪悪感とも戦わないといけません、それが焦りとなってしまったら治るものも治らないです。
もしパートナーさんが長期自宅療養になってしまったら、メンタル面も意識してあげて下さい。
好きで休んでる訳では無いし、本人も働けないで負担を掛けてしまっている事は解っているはずです。
普段なら冗談も通じるかも知れませんが、冗談も通じないと思った方が無難です。
どんな理由であれ、ケガをしてしまったら治すしかないのです。
病気だって同じです、どうかパートナーさんが長期休職したら少しだけでも気を使ってあげて下さい。
休めて金も出てラッキーなんて思う人なんて少数だと思います、ラッキーなんて思うのは初めの数日だけで、後は罪悪感との戦いです。
どうかそのへん解ってあげて下さいねって話です。
通院したけどまた何の進展もなかった。
本日レントゲン検査診察の為通院。
何も進展無しです。。。
何もしなけりゃ痛くないわけで、それは松葉杖生活始めた頃から変わってないので治ってる実感が全くありません。
今日も脚をある方向に動かしたら痛みが出た、原因が骨なのか筋肉なのかも分からないので次回はMRI検査を受けて荷重アップは検査結果を見てからにしましょうとの事でした。
もうかれこれ3ヶ月経つので痛みは無いはずなのに撚ると痛いってのが気になるらしくて来月半ばまでは松葉杖が確定。
症状は悪化してませんか?なんて聞かれたけど悪化してなければ良くなってもいない。。。
ただ脚を外側に引っ張られると痛い。
あぐらをかこうとすると股関節が痛い。
はっきり言って違和感があるし、長い時間歩けば痛みも出る。
一体俺の骨に何が起こってるんだろ。
そもそも折れていたのだろうか?
折れてたらもっと痛いはずです。って言ってたDr.もいたし良く分からないまま時間だけ経過していってる。
自分の中で疲労骨折するほど走ってないと思うのと、初め痛かった場所は筋肉で念の為撮影したMRIで骨に異常が見られたって事で今に至る訳で、筋肉の痛みが引いた今、何の治療をしているのか解ってない。
ただ画像上骨の内部で破断が起きてるかなんかして血流が止まってる?血管が詰まって血流が止まってる?どっちだー。
血管が詰まって血流が止まってたら骨頭壊死で手術だ。
MRIで良くなっていれば歩く練習開始だ。
もう結果を待つしか出来なくて歯がゆい。。。
まぁなるようにしかならないから何でも受け入れるよ!
って事で2回目の傷病手当金を申請する為の証明をお願いしてきました。
松葉杖生活で思う事
松葉杖生活に慣れてきましたが、セルフサービスの店での食事が出来ない等、日常生活で不便を感じる事があります。
なにより、長距離歩くのは慣れても大変ですから何箇所か空いていれば傷病者スペースに駐車しています。
でも、車椅子ではないから多少遠慮したりしたりして違う所に停めたら健常者が車椅子スペースに停めてたりなんてザラですね。
特に最近Costco幕張倉庫の客層が酷い。
もう最近の客層酷い(笑)
陳列されたダンボールは破かれてるは、車椅子スペースなんて1個も空いてないのに健常者しか見た事ないわ、不自由な方優先のはずのエレベーターも優先なんてしてもらえない。
店員も見て見ぬふりだし最近は千葉ニュータウンのCostcoに行くようにしました。
こっちは客層も良くて車椅子スペースも空いてるしガソリンスタンドも併設されてるし○立ナンバーあんまり居ないしダンボールが破かれてるなんて事もない(笑)
松葉杖に優しくしてくれなんて言うつもりないけど、ルールくらい守らせて欲しいもんです。。。
身体が自由に動かせないというのは、こんなにストレスなんだなぁと動かせなくならないと分からないもんですね。
買物とか行くと案外バリアフリー化がされてる店舗って多くなくて地味に段差があったり、割と怖いのが急に床の材質が変わる所。
雨の日とかいきなり床の材質が絨毯みたいのからタイルに変わると転けそうになります、急にグリップしたりして。
その逆も絨毯に引っかかって転けそうになったりで床の材質の変化が松葉杖生活で結構怖い。。。
(まぁ下手なのかも。)
まぁあんまり出歩かないで安静にしてろ!って話ですね(笑)
そんな感じでもう暫く松葉杖してます。
これからどうなることやら。。。